在北京，三甲医院是否可以使用医保取决于医院的具体类型和就诊科室。以下是详细说明：

1. 无需选择即可医保报销的医院

根据北京市医保政策，以下几类医院无需选择定点即可使用医保：

• A类定点医院：包括19家医院，如北京协和医院、同仁医院、宣武医院等。
• 专科医院：北京市所有的专科医院，如肿瘤医院、口腔医院、眼科医院等。
• 中医医院：所有定点中医医院。
• 社区卫生服务机构。

在这些医院就诊，无需事先选择定点，可直接使用医保报销。

2. 需选择定点才能医保报销的医院

对于大部分三甲医院，如果属于非A类、非专科、非中医医院，则通常需要将其设为医保定点才能享受报销待遇。北京市规定，参保人员可选择3所医院和1所社区卫生服务站作为医保定点。

3. 特需部与国际部的限制

北京市的公立三甲医院通常设有普通部、特需部和国际部。其中：

• 普通部：可以使用医保。
• 特需部：部分医院可以用医保报销部分费用，但并非所有项目都支持医保结算。
• 国际部：几乎都不能使用医保报销。

如果需要前往特需部或国际部，建议提前咨询医院确认医保适用范围，或考虑购买商业医疗保险作为补充。

4. 总结与建议

• 普通三甲医院：大部分需要提前选择定点。
• A类医院、专科医院、中医医院：无需选择定点即可医保报销。
• 特需部与国际部：通常无法使用医保，建议提前确认或选择其他保障方式。

如需进一步了解具体医院是否支持医保，可参考北京市医保定点医院名单或直接咨询相关医院。