目前医保是否还有门槛费（起付线）取决于地区和医保类型，部分省市（如广东、南京）已取消普通门诊门槛费，但住院和异地就医仍普遍存在差异化的起付标准。
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门诊门槛费的变化
广东省和南京市等地已取消职工医保普通门诊的起付线，参保人员可直接按比例报销。但多数地区仍按医院等级设置门诊起付标准，如大连市2024年将三级医院门诊起付线从700元降至400元，报销比例同步提高至55%。 -
住院门槛费的差异
住院起付线通常与医院级别挂钩，例如居民医保在市三级医院为800元，省内市域外2000元，省外2500元。新农合参保者年内同一医院二次住院可享起付线减半优惠。 -
报销比例与封顶线
取消门槛费的部分地区提高了报销比例和年度支付上限。南京门诊报销封顶线达1.5万元，大连职工医保保持1.2万元上限，退休人员报销比例额外增加5个百分点。
医保门槛费的调整趋势是逐步优化，尤其针对普通门诊，但住院及异地就医仍需关注当地政策。建议参保人通过官方渠道查询最新标准，合理规划就医选择。