职工医保的产检报销额度和比例如下:
- 报销额度 :
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职工医保的产前检查报销额度为 1200元 ,报销比例为90%。
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如果产检费用超过1200元,超出部分还可以享受普通门诊统筹报销,且个人账户有余额的情况下,自付部分可以用个人账户支付。
- 具体待遇 :
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妊娠期保健(包括孕期检查、孕期疾病治疗、孕期营养指导等费用)一般可以全额报销。
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无创产前基因检测在一些地区(如广东省)可以报销部分费用,例如报销70%。
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超声波检查(如B超检查、羊水穿刺、脐血检查等)也可以报销部分费用。
- 报销限额 :
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门诊发生的符合规定的生育医疗费用实行按人头、按项目等方式纳入统筹基金支付,产前检查费用最高限额报销1000元。
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合并实施后的职工医保产前检查费用报销标准从400元提高至1000元。
- 报销流程 :
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参保人可以在医保定点医疗机构进行产前检查并直接刷卡结算,符合范围内累计最高支付1000元。
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如果未能联网结算,需要提供相关凭证到医保窗口进行手工报销,最高限额报销1000元。
综上所述,职工医保的产检报销额度为1200元,报销比例为90%,且超过1200元的部分可以享受普通门诊统筹报销。建议参保人提前了解当地的具体政策,并在定点医疗机构进行联网结算,以确保能够充分利用医保报销政策。