2025年1月1日起，医保政策有多项调整，主要包括以下内容：
- 规范住院起付标准 ：
- 职工和城乡居民参保人员一个年度内首次在定点医疗机构住院，基本医疗保险统筹基金起付标准统一调整为：三级医疗机构1000元，二级医疗机构600元。
- 明确乙类药品个人先行自付比例 ：
- 基本医疗保险统筹基金支付乙类药品时，职工和城乡居民参保人员个人先行自付比例统一调整为10%。
- 加强异地就医直接结算管理服务 ：
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跨省异地长期居住人员执行与参保地住院就医时相同的支付标准。
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跨省临时外出住院就医人员报销水平与参保地同级别医疗机构报销水平保持合理差异。
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区内急诊抢救费用按同级别医疗机构住院待遇支付办法执行，跨省异地急诊抢救人员支付比例降幅10个百分点，其他跨省临时外出住院就医人员支付比例降幅20个百分点。
- 执行新版医保药品目录 ：
- 2024年版医保药品目录落地执行，新版国家医保药品目录共收录药品3159种，与2023年版相比，新增调入药品91个，主要包括26种肿瘤用药、15种糖尿病等慢性病用药、13种罕见病用药、7种抗感染用药、11种中成药，以及精神类、其他领域用药，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童等领域用药得到进一步保障。
- 取消居民医保生育保险限额 ：
- 居民医保的生育待遇提高了，居民医保参保人在定点医疗机构住院分娩的，其政策范围内医疗费用按照普通住院待遇标准结算，年度起付标准和支付限额等与普通住院费用合并计算。
- 职工医保门诊统筹开始 ：
- 新年度待遇计算，部分参保人员门诊就医时会发现医保统筹基金报销比例和去年年底不一样了，这是因为职工医保门诊统筹开启新的待遇周期，门诊统筹医疗费用的基金支付费用段、基金支付比例和费用限额均从“新”计算。
- 广东省医疗保障局发布通知 ：
- 明确职工医保的家庭共济范围，鼓励连续参保，建立待遇等待期调整机制等。
这些政策调整旨在提高医保的公平性、可及性和效率，进一步保障参保人员的基本医疗需求。建议参保人员及时了解政策变化，确保自身权益。