病因与分类
骶管囊肿的形成与先天发育异常和后天继发创伤、炎症等因素有关。根据Nabors分型,可分为单纯型和神经根型,前者无神经根受压,后者可能伴随神经功能障碍。
症状表现
- 典型症状:腰骶部、臀部、会阴部疼痛,咳嗽或用力时加重;下肢麻木、无力;大小便失禁或性功能障碍。
- 疼痛特点:疼痛多局限于低位骶神经根分布区,较少引起典型坐骨神经痛。
诊断与治疗
- 诊断:首选腰骶部MRI,可清晰显示囊肿位置、大小及与周围组织的关系。
- 治疗原则:
- 无症状或症状轻微者,建议定期观察(1-2年复查MRI)。
- 有症状者(如严重疼痛、神经功能障碍)需手术,显微手术切除囊肿并修补硬脊膜缺损是主要方法。
预后
多数患者预后良好,但巨大或多发囊肿术后复发风险较高。需注意,骶管囊肿并非肿瘤,不会癌变。