肺动脉高压是什么

1. ​​病因与分类​

肺动脉高压的病因复杂,主要与肺血管结构和功能异常(即肺血管重构)相关,可能由以下因素引起:

  • ​先天性心脏病​​、​​系统性红斑狼疮​​等疾病;
  • ​药物​​(如阿米雷司、芬氟拉明)或​​环境因素​​;
  • ​遗传因素​​或​​慢性肺部疾病​​(如COPD、睡眠呼吸暂停综合征)。

根据病因和发病机制,肺动脉高压可分为五大类:

  1. 动脉性肺动脉高压(如特发性、遗传性);
  2. 左心疾病相关肺动脉高压(如心脏瓣膜病);
  3. 肺部疾病和/或低氧所致肺动脉高压;
  4. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压;
  5. 未明或多因素所致肺动脉高压。

2. ​​症状​

早期症状不典型,可能表现为:

  • ​劳力性呼吸困难​​、​​乏力​​;
  • 随病情进展,出现​​胸痛​​、​​晕厥​​、​​下肢水肿​​等右心衰竭症状;
  • 部分患者可能出现​​声音嘶哑​​(肺动脉扩张压迫喉返神经)或​​咯血​​。

3. ​​诊断​

  • ​超声心动图​​:初步评估肺动脉压力;
  • ​右心导管检查​​:确诊的“金标准”,可直接测量肺动脉压力;
  • ​CT/MRI​​、​​血液测试​​等辅助排查潜在病因。

4. ​​治疗​

  • ​一般治疗​​:氧疗、抗凝、利尿剂、康复训练等;
  • ​药物治疗​​:靶向药物(如波生坦)、血管扩张剂等;
  • ​手术治疗​​:肺移植或介入治疗(如肺动脉球囊扩张术)适用于重症患者。

5. ​​预后与日常管理​

  • ​早诊早治​​可延缓病情进展,但需严格遵医嘱用药,避免擅自停药;
  • ​高危人群​​(如先天性心脏病、结缔组织病患者)需定期筛查;
  • 日常注意​​低盐饮食​​、​​适度运动​​,避免高海拔地区和感染诱发加重。

若出现活动后气短、晕厥等症状,请及时就医进行专业评估。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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