甲亢(甲状腺功能亢进症)的检查需结合多项医学手段综合判断,具体检查方法如下:
一、基础检查
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体格检查
医生通过触诊判断甲状腺是否肿大、质地软硬及是否有结节,同时观察是否存在突眼、手抖、心率加快等典型体征。 -
甲状腺功能检测
通过抽血检测甲状腺激素水平,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4及促甲状腺激素(TSH)。甲亢患者通常表现为T3、T4升高,TSH显著降低。
二、影像学与特殊检查
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甲状腺彩超
观察甲状腺形态、大小及血流情况。甲亢患者常显示腺体增大、血流丰富(“火海征”)。 -
碘131摄碘率检查
通过口服碘131后测定甲状腺摄碘能力,甲亢患者摄碘率通常明显升高,有助于与其他甲状腺疾病(如甲状腺炎)区分。 -
甲状腺核素扫描
利用放射性核素评估甲状腺代谢和功能状态,辅助判断是否存在异常活跃区域。
三、辅助检查
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甲状腺自身抗体检测
检测促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等,帮助诊断自身免疫性甲亢(如Graves病)。 -
血常规检查
甲亢可能导致白细胞减少、淋巴细胞比例升高等异常,辅助评估整体健康状况。
四、其他检查(必要时)
- 穿刺活检:对甲状腺结节或肿大组织进行病理检查,明确性质。
- 心电图检查:评估甲亢是否引发心律失常等心脏问题。
检查流程建议
- 初步筛查:体格检查+甲状腺功能检测+彩超。
- 病因鉴别:结合抗体检测、碘131摄碘率或核素扫描。
- 复杂病例:必要时行穿刺活检或CT/MRI检查。
通过以上多维度检查,可明确诊断甲亢并制定针对性治疗方案。具体检查项目需由医生根据症状和初步结果综合判断。