透析是将肾功能障碍患者体液内溶质及多余水分通过透析膜排出体外,辅助或替代肾脏功能的治疗方式。主要包括血液透析和腹膜透析两种治疗方式,具体如下:
- 血液透析:将人体内血液引流至体外,通过人工合成的半透膜,将血液内各种毒素及多余水分去除,达到净化血液的目的。适用于终末期肾病、急性肾损伤、中毒性疾病等患者,尤其是糖尿病肾病导致的终末期肾病患者,通常透析时间需早于非糖尿病肾病患者。
- 腹膜透析:以人体自身腹膜作为透析膜,腹腔中的腹透液与腹膜毛细血管内的血液,通过腹膜这层天然的半透膜进行水和溶质的转运与交换,以清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质紊乱。适用于几乎所有病因导致的终末期肾病的治疗,尤其适用于婴幼儿和儿童、有心脑血管疾病史或心血管状态不稳定、血管条件不佳、凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向等患者。
还有结肠透析,是利用结肠黏膜作为半透膜,向结肠腔内注入透析液,借助于由结肠黏膜分开的毛细血管内血液及透析液中的溶质浓度梯度和渗透压梯度,通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分及代谢产物,并将这些物质随透析液排出体外,同时由透析液中补充必要的物质。主要用于慢性肾功能不全早、中期,以及一些消化性疾病等。