被卡斯罗犬咬破皮后，是否必须在24小时内注射破伤风疫苗，需要根据伤口情况和既往免疫史来判断。以下是具体分析：
1. 破伤风疫苗接种的关键点
- 时间限制：破伤风疫苗接种的最佳时间是在受伤后24小时内，但这并非绝对，只要未超过6天，接种效果仍然有效。
- 疫苗类型：如果未完成基础免疫（即未接种过破伤风类毒素疫苗），应优先选择主动免疫制剂，如破伤风类毒素疫苗（TT）或百白破疫苗（DTP）。如果已接种过基础免疫，则仅需加强免疫。
2. 伤口评估的重要性
- 伤口深度与污染程度：如果伤口较深或被泥土、异物污染，感染破伤风的风险较高，应尽快接种。
- 既往免疫史：如果过去5年内完成过破伤风疫苗接种，体内抗体水平较高，可暂时不接种，但需密切观察伤口。
3. 破伤风疫苗的免疫机制
- 破伤风疫苗通过激活免疫系统产生抗体，从而中和破伤风毒素，预防疾病。未完成基础免疫的人群需完成3剂接种（0、1个月、6个月），之后每10年加强一次。
- 疫苗接种后可能出现轻微的局部红肿或发热，通常在72小时内自行消退。
4. 特殊情况下的处理
- 高风险伤口：如伤口较深或伴随异物，即使未完成基础免疫，也应立即接种破伤风免疫球蛋白（TIG），同时完成疫苗接种。
- 过敏史：对疫苗成分过敏者，需在医生指导下进行脱敏处理或选择替代方案。
5. 总结与提示
被卡斯罗犬咬破皮后，建议尽快就医评估伤口情况，并根据既往免疫史和伤口特征决定是否接种破伤风疫苗。即使超过24小时，接种仍有效，但应尽早完成以降低感染风险。如需进一步处理，请咨询专业医生，确保伤口清洁和疫苗接种的科学性。
