被卡斯罗抓咬后必须立即处理伤口并接种狂犬病疫苗，若伤口较深或污染严重需同时注射破伤风疫苗。暴露后24小时内接种狂犬疫苗效果最佳，全程需按规范完成5针免疫程序，严重暴露者需加注狂犬病人免疫球蛋白。
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暴露等级判断与处置原则
根据世界卫生组织标准，皮肤无破损为Ⅰ级暴露，仅需清洗；破皮无出血为Ⅱ级暴露，需接种狂犬疫苗；出血或黏膜接触为Ⅲ级暴露，需同时注射疫苗和免疫球蛋白。卡斯罗作为大型犬，咬合力强易造成深部组织损伤，建议直接按Ⅲ级暴露处置。 -
伤口紧急处理三步法
- 冲洗消毒：立即用20%肥皂水持续冲洗15分钟，再用碘伏或酒精消毒。犬齿咬痕需特别注意深部冲洗，防止厌氧菌感染。
- 开放创面：避免缝合深部伤口，保持开放引流，必要时放置引流条。
- 抗生素应用：对穿透性伤口或免疫力低下者，建议口服阿莫西林克拉维酸钾3-5天预防细菌感染。
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狂犬疫苗接种规范
- 五针法：暴露当天、第3天、第7天、第14天、第28天各注射1剂。
- 联合免疫：Ⅲ级暴露者需在首针接种时，按体重(20IU/kg)注射人狂犬病免疫球蛋白，重点浸润注射于伤口周围。
- 延迟处理：超过24小时仍应接种，疫苗可刺激机体产生免疫记忆，但需密切观察。
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破伤风预防要点
犬类口腔含破伤风梭菌风险较高，满足以下条件需接种：- 伤口深度＞1cm或被土壤/粪便污染
- 距离上次破伤风疫苗接种超过5年
- 选择破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(HTIG)，后者无需皮试。
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疫苗接种注意事项
- 忌饮酒、浓茶及剧烈运动至少7天，避免免疫抑制
- 接种后留观30分钟，警惕过敏性休克
- 妊娠期、哺乳期、免疫缺陷者均非禁忌，但需加强监护
- 完成全程接种后7-10天检测中和抗体，确保达到0.5IU/ml保护水平。
被犬类抓咬后需遵循「清洗-消毒-免疫」三原则，尤其卡斯罗等大型犬攻击易造成复合伤。建议保存犬只10日观察期，若动物出现异常死亡立即报告疾控部门。疫苗接种期间出现高热、抽搐等异常反应需及时就医，切勿擅自中断免疫程序。
