被罗威纳挠伤后必须立即进行暴露等级评估并接种疫苗，关键处理原则为：Ⅱ级暴露（表皮破损无出血）需接种狂犬疫苗，Ⅲ级暴露（出血或黏膜接触）需同时注射免疫球蛋白。具体处理需结合伤口严重程度、犬只免疫状态综合判断，不可因“伤口小”或“家养犬”而延误治疗。
一、暴露等级判断与处置原则
- Ⅰ级暴露（皮肤完整无破损）：仅需清洗皮肤，无需接种疫苗。
- Ⅱ级暴露（表皮抓伤无出血）：立即用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，碘伏消毒后，24小时内接种狂犬疫苗。
- Ⅲ级暴露（出血或黏膜接触）：除接种疫苗外，需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，阻断病毒向神经组织扩散。
二、紧急处理步骤
- 清洗消毒：用碱性清洁剂（如肥皂）和清水彻底冲洗，降低病毒载量。若伤口较深，需配合专业清创。
- 避免包扎：开放性伤口保持干燥透气，降低厌氧菌感染风险（破伤风梭菌等）。
- 控制动物：确认伤人犬只的狂犬疫苗接种记录，若无法追踪犬只状态，按最高风险处置。
三、疫苗与免疫球蛋白的区别
- 狂犬疫苗：刺激机体产生抗体，需按0/3/7/14/28天完成5针接种，不可中断。
- 免疫球蛋白：直接提供抗体，用于Ⅲ级暴露或免疫缺陷者，在伤口周围浸润注射。
四、常见错误认知
- “家养犬安全”：即使犬只接种过疫苗，仍有极低概率携带病毒，挠伤后仍需规范处置。
- “不出血不用打针”：表皮破损已构成暴露，病毒可通过神经末梢侵入。
- “24小时后无效”：疫苗在任何暴露后均可接种，但越早效果越好。
五、后续护理与复查
- 接种期间忌烟酒、辛辣食物，避免剧烈运动。
- 观察伤口红肿、渗液情况，若出现发热或神经系统症状（恐水、畏光等），立即就医。
- 完成全程接种后，检测抗体水平确认免疫成功。
提示：罗威纳犬攻击性强，其爪部可能携带泥土、细菌，除狂犬病风险外，还需警惕破伤风或严重细菌感染。任何抓伤均建议至医院评估，必要时注射破伤风疫苗并进行抗感染治疗。
