​​被罗威纳咬伤三周后仍可打破伤风疫苗，但预防效果会降低，需结合伤口污染程度和免疫史综合评估。​​ 破伤风潜伏期通常为3-21天，三周内接种效果最佳，但即使超过此时间，补种仍有一定保护作用，尤其是对深部污染伤口或免疫史不明确者。

1. ​​伤口性质决定必要性​​
   罗威纳犬咬伤多为深而窄的污染伤口，唾液可能携带破伤风梭菌。若三周前未彻底清创或伤口存在坏死组织、异物残留，破伤风风险仍存，需尽快补种疫苗或免疫球蛋白。

2. ​​免疫史是关键依据​​
   若伤者过去5年内未接种破伤风疫苗，或免疫记录不完整，三周后补种仍可刺激抗体产生；若已全程免疫且最后一针在5年内，通常无需额外接种，但需医生评估伤口状况。

3. ​​被动免疫的补充作用​​
   对于高风险伤口（如化脓、未及时处理），可联合使用破伤风免疫球蛋白（TIG）提供短期保护，尤其适合免疫史不明或抗体水平不足者。

4. ​​时间窗的灵活性​​
   破伤风疫苗在伤后24小时内接种效果最佳，但三周内接种仍能有效预防。超过三周后，虽无法完全阻断发病，但可减轻症状严重程度。

​​总结​​：破伤风致死率高但可防，即使被咬伤三周后也应就医评估。日常建议每10年加强一剂破伤风疫苗，高危暴露后及时清创并规范接种，切勿因时间延误放弃防护。