被土狗抓伤或咬破皮后，必须立即进行伤口处理并尽快接种狂犬疫苗。关键点包括：暴露后24小时内接种疫苗效果最佳、伤口需用肥皂水与清水交替冲洗15分钟、狂犬病一旦发病死亡率接近100%，因此绝不能抱有侥幸心理。

分点展开论述

1. 暴露等级决定处理方案
   皮肤破损属于狂犬病二级暴露，需立即处理。若伤口有出血或破损处接触狗的唾液（如舔舐），则属于三级暴露，需同时注射狂犬疫苗和免疫球蛋白。

2. 紧急处理步骤

   • 冲洗伤口：用肥皂水（弱碱性）与流动清水交替冲洗至少15分钟，可清除90%以上病毒。
   • 消毒杀菌：用碘伏或酒精涂抹伤口，避免包扎以保持开放状态。
   • 就医评估：即使伤口微小，也需由医生判断是否需要接种疫苗。

3. 疫苗接种的时效性
   狂犬疫苗需在暴露后24小时内接种第一针，后续按0、3、7、14、28天完成全程5针。若因特殊原因延迟，仍建议补种，因病毒潜伏期通常为1-3个月（极少数超过1年）。

4. 土狗的健康状态不能作为豁免依据
   即使狗表面健康，仍可能携带病毒。狂犬病潜伏期的犬只唾液已具传染性，且中国农村地区犬只疫苗覆盖率低，风险较高。世界卫生组织明确建议：所有可疑暴露均需按程序接种疫苗。

5. 常见误区澄清

   • “观察狗10天未死则无需打针”不适用：若狗10天内死亡，需立即补种；若存活，仍需完成全程接种。
   • “多年前被咬未发病不用打针”错误：潜伏期内接种仍有效。

总结

被土狗致伤后，立即处理伤口并接种疫苗是唯一有效预防手段。切勿因伤口小、出血少或狗看似健康而拖延，狂犬病可防不可治，生命安全优先于任何侥幸心理。