被土狗咬破皮后,应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟以上,彻底消毒后尽快就医,根据医生评估接种狂犬疫苗(必要时加注免疫球蛋白)。狂犬病致死率近100%,即使轻微破皮也需规范处理,不可心存侥幸。
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紧急伤口处理
用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,深伤口需用注射器灌注清洗。挤压周围软组织排出污血,避免病毒残留。冲洗后用碘伏或75%酒精消毒,保持伤口开放不包扎(大伤口除外)。 -
分级暴露处置
- 二级暴露(无出血):清洗消毒后接种狂犬疫苗,采用“5针法”(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”程序(首日2针,7、21天各1针)。
- 三级暴露(出血或黏膜接触):立即注射狂犬病免疫球蛋白,同时在伤口周围浸润注射,再按程序接种疫苗。破伤风疫苗也需评估补种。
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就医关键时间窗
疫苗最佳接种时间为24小时内,但即使延迟数日仍应补种。孕妇、儿童等特殊人群无禁忌,需优先处理。若土狗未接种疫苗或为流浪犬,风险更高,必须全程接种。 -
康复期注意事项
避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食,以免影响疫苗效果。观察伤口红肿、发热等感染迹象,若出现恐水、怕风等疑似狂犬病症状,立即急诊救治。
预防胜于治疗,规范处理伤口和接种疫苗是唯一有效手段。即使家养犬咬伤也需同等重视,切勿因伤口小而延误救治。