被散养狗咬伤后，并非必须24小时内接种狂犬疫苗，但越早接种效果越好。即使超过24小时，只要在发病前完成全程接种，仍能有效预防狂犬病。关键要点包括：立即彻底清洗伤口、根据暴露等级规范接种疫苗、不可因延迟放弃接种，以下分点详述。
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伤口处理优先于疫苗接种
被咬后第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，深度伤口需用注射器灌注冲洗。碘伏消毒后保持开放，避免包扎过紧。此步骤可清除50%-80%的病毒，直接影响预防效果。 -
24小时并非绝对截止时间
狂犬病毒潜伏期通常1-3个月，疫苗通过刺激抗体中和病毒。首针在24小时内接种最佳，但延迟数日仍有效。例如，第3天补种首针后，按0、3、7、14、28天完成全程接种即可。 -
暴露等级决定处置方案
无出血的轻微抓伤（Ⅱ级）仅需接种疫苗；贯穿性伤口或黏膜暴露（Ⅲ级）需加注免疫球蛋白。散养狗携带病毒风险较高，即使宠物已接种疫苗，仍建议按暴露等级处置。 -
特殊情况的灵活处理
孕妇、儿童接种疫苗安全；免疫功能低下者需加强免疫。若中途漏针，3-5天内可补种并顺延后续针次，漏针超过两周需重新评估抗体水平。
总结：狂犬病致死率近100%，暴露后处置是“与死神赛跑”。无论是否超24小时，规范清洗伤口+全程疫苗接种+必要时免疫球蛋白，三者缺一不可。散养动物携带病毒风险更高，务必及时就医并完成免疫程序。
