被散养狗咬伤存在明确的感染风险，狂犬病暴露风险最高，伤口细菌感染概率达15%-20%，是否发病取决于伤口处理及时性与动物免疫状态。具体风险程度需结合咬伤部位、伤口深度及犬只健康状况综合判断。

1. 感染风险类型与危害性

   • 狂犬病：若犬只携带病毒，未接种疫苗者感染后致死率近100%。潜伏期通常1-3个月，发病后无有效治疗手段。
   • 细菌感染：犬口腔含多种致病菌（如巴斯德菌、金黄色葡萄球菌），可引发蜂窝组织炎或败血症，需警惕红肿热痛或发热症状。
   • 破伤风：深部伤口可能感染破伤风梭菌，尤其铁器致伤或伤口污染严重时风险更高。

2. 紧急处理关键步骤

   • 立即清洗：用肥皂水持续冲洗伤口15分钟，降低病毒细菌载量（可减少90%感染风险）。
   • 深度消毒：交替使用碘伏和75%酒精，开放伤口避免缝合。
   • 免疫干预：24小时内注射狂犬疫苗，三级暴露需加注免疫球蛋白；5年内未接种破伤风疫苗者需加强免疫。

3. 医疗干预必要性判断标准

   • 暴露分级：无破皮属I级（清洗即可）；破皮无出血属II级（需疫苗）；出血属III级（疫苗+球蛋白）。
   • 犬只观察：散养犬建议捕获观察10日，无法观察则按最高风险处理。
   • 抗生素使用：深咬伤、免疫功能低下者需预防性使用头孢类抗生素。

4. 预防与后续监测要点

   • 暴露前免疫：兽医、动物饲养员等高风险人群建议提前接种狂犬疫苗。
   • 症状追踪：72小时内关注伤口化脓、淋巴肿痛或神经系统异常（恐水、畏光等）。
   • 犬只管理：向疾控部门报告流浪犬只，推动动物强制免疫政策。

特别提示：即使伤口轻微也需规范处置，狂犬病潜伏期可能长达数年，切勿因犬只“表面健康”而延误治疗。所有未经疫苗全程免疫的犬只咬伤，均建议按暴露后免疫流程处理。