被散养狗咬伤后必须立即用肥皂水彻底冲洗伤口，这是预防狂犬病和细菌感染的核心措施。关键处理步骤包括持续冲洗15分钟以上、交替使用肥皂水与流动清水、配合碘伏消毒，同时需根据伤口情况及时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。

1. 伤口冲洗操作要点

   • 肥皂选择与使用：优先选用碱性肥皂（如普通洗衣皂），将肥皂揉搓出泡沫后反复擦洗伤口，破坏病毒脂质膜。若伤口较深，可用注射器抽取肥皂水冲洗内部。
   • 冲洗时间与方式：持续冲洗15分钟以上，采用肥皂水与流动清水交替冲洗模式（如每3分钟切换一次），确保冲洗覆盖所有咬痕及周边5cm皮肤区域。

2. 消毒与伤口处理禁忌

   • 消毒剂选择：肥皂水冲洗后需用碘伏或75%酒精二次消毒，避免使用刺激性强的双氧水或紫药水。
   • 伤口暴露原则：禁止包扎或缝合伤口，保持开放状态可减少厌氧菌感染风险，仅用无菌纱布覆盖防止二次污染。

3. 必须就医的4类情况

   • 皮肤出现破损渗血（狂犬病毒可通过唾液侵入血液）
   • 无法确认狗是否接种疫苗或观察期出现异常（需立即接种免疫球蛋白）
   • 伤口位于头面部、颈部或手部（神经密集区域感染风险高）
   • 出现红肿热痛加剧、发热等感染征兆（提示需抗生素治疗）。

4. 疫苗接种时效与方案

   • 狂犬疫苗：最佳接种时间为咬伤后24小时内，采用“5针法”（第0、3、7、14、28天）或“2-1-1”四针法。超过48小时未处理者仍需补种。
   • 破伤风疫苗：深部伤口或污染严重者，若5年内未接种破伤风类毒素需追加注射。

特别提示：即使伤口轻微或无出血，唾液接触皮肤破损处仍可能传播病毒。完成初步处理后，务必携带狗只信息（如散养区域、外貌特征）至疾控中心备案，便于追踪动物健康状态。