被大型犬咬伤后,需立即接种狂犬病疫苗,具体针数取决于疫苗种类:5针法(0、3、7、14、28天各1针)或4针法(0天2针、7天和21天各1针)。若伤口较深或位于头面部,还需同步注射狂犬病免疫球蛋白以快速中和病毒。
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疫苗选择与程序
- 5针法:全程接种5剂,时间跨度28天,适用于所有暴露等级。
- 4针法(“2-1-1”方案):首日双针接种,后续两针,周期更短且效果等同。
- 免疫球蛋白:用于Ⅲ级暴露(如贯穿伤、黏膜污染),需在伤口周围浸润注射,与疫苗同步使用。
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伤口紧急处理
- 冲洗:用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,深伤口需灌注冲洗。
- 消毒:碘伏或酒精涂擦,避免包扎以抑制厌氧病毒繁殖。
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特殊情况处理
- 再次暴露:全程接种后3个月内无需加强;超过3个月则需补打2针(0、3天)。
- 孕妇/儿童:疫苗安全无禁忌,接种程序与成人一致。
及时规范处置是关键!狂犬病致死率近100%,即使轻微咬伤也需全程接种,切勿延误。