被大型犬咬破皮后，​​若皮肤破损出血、伤口较深或位于头面部等关键部位，必须立即接种狂犬疫苗​​；​​若犬只健康状况不明或疑似狂犬病，即使轻微破皮也需打针​​；​​免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者）即使伤口轻微也需接种​​。以下是具体判断标准和处理要点：

1. ​​伤口严重程度​​
   皮肤被咬破且出血（无论伤口大小）、穿透性伤口或大面积撕裂伤必须打针。若伤口位于头面部、颈部、手部等神经丰富区域，感染风险高，需同时注射狂犬病免疫球蛋白。

2. ​​犬只健康状况​​
   若咬人的大型犬未接种疫苗、行为异常（如攻击性强、流涎、怕光怕水），或为流浪犬，即使破皮无出血也需按最高风险处理，立即接种疫苗并注射免疫球蛋白。

3. ​​个人免疫状态​​
   孕妇、儿童、老年人及免疫功能低下者（如癌症患者、器官移植术后）被咬破皮后，无论伤口大小均需接种疫苗，因免疫系统较弱，感染风险显著增加。

4. ​​暴露等级与规范处置​​
   根据国家《狂犬病暴露预防处置工作范（2023年版）》，皮肤破损无出血属于Ⅱ级暴露，需接种疫苗；若出血或黏膜接触唾液则属Ⅲ级暴露，需联合免疫球蛋白注射。

​​紧急处理提示​​：被咬后立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，消毒后尽快就医。狂犬病致死率近100%，切勿存侥幸心理，不确定时一律按需接种处理。