被中型犬咬伤后出现肿胀，绝对不能擅自决定不接种疫苗。狂犬病致死率接近100%，且伤口肿胀往往伴随感染风险，必须立即处理伤口并接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。以下为关键处理要点：
1. 伤口紧急处理步骤
- 立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上：流动水冲洗可减少病毒和细菌残留，降低感染概率。
- 碘伏或酒精消毒：避免直接包扎，保持伤口开放以减少厌氧菌滋生风险。
- 挤压排出污染血液（仅限浅表伤口）：若伤口较深或有活动性出血，直接加压止血并就医。
2. 必须接种疫苗的医学依据
- 狂犬病潜伏期无治疗手段：病毒一旦进入神经系统，发病后无有效疗法，接种疫苗是唯一阻断方式。
- 中型犬携带病毒风险较高：即使是家养犬，也可能因未及时接种疫苗或接触野生动物携带病毒。
- 破伤风风险不容忽视：犬齿造成的深部伤口易形成厌氧环境，增加破伤风梭菌感染概率。
3. 特殊情况处理原则
- 无法确认犬只疫苗接种史时：需按最严标准处理，立即全程接种狂犬疫苗（5针法或4针法）。
- 10日观察法的适用性：仅在犬只已被控制且可观察的前提下，可同步接种疫苗，若犬10日后仍健康则可终止后续接种。
- 免疫缺陷人群需加强防护：如糖尿病患者、化疗患者等，除常规疫苗外可能需注射狂犬病人免疫球蛋白。
提示：任何犬咬伤均应视为潜在医疗紧急事件，切勿因伤口轻微或犬只“看似健康”而延误治疗。疫苗接种越早效果越好，超过24小时仍建议补种。若出现发热、伤口化脓或肢体麻木等症状，需立即就医排查感染或神经损伤。
