被不知名的狗抓咬后超过24小时仍应立即处理伤口并接种狂犬疫苗,关键措施包括彻底清洗消毒、及时就医评估风险、补种疫苗。即使错过24小时黄金期,狂犬病预防依然有效,但需分情况处理:
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伤口紧急处理
用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒。若伤口较深或已结痂,需由医生清创,避免病毒残留。 -
风险评估与就医
- 暴露等级判定:破皮出血属于Ⅲ级暴露,必须接种疫苗和免疫球蛋白;仅表皮划痕(Ⅱ级)需补打疫苗。
- 流浪狗风险:无法追踪狗的健康状态时,默认按高风险处理,不可存侥幸心理。
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疫苗补种方案
- 5针法:第0(当天)、3、7、14、28天各1针,超过24小时首针仍有效。
- 4针法(2-1-1):首日2针,第7、21天各1针,加速产生抗体。
- 若已延误数日,医生可能建议加倍首剂或缩短间隔。
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免疫球蛋白使用
Ⅲ级暴露且未超过7天者,可在伤口周围浸润注射球蛋白,直接中和病毒。超过7天则效果有限,需依赖疫苗抗体。
总结:延迟处理不等于放弃防护,狂犬病潜伏期通常1-3个月,补种疫苗仍能有效预防。务必全程接种完毕,避免剧烈运动和饮酒,10天后观察咬人犬是否存活以辅助判断风险。