河南正阳县目前辖有20个乡镇（街道），具体包括：

1. 真阳街道：县政府驻地，是正阳县的政治、经济、文化中心。
2. 清源街道：新设立的街道办事处，负责管理城市社区事务。
3. 铜钟镇：位于正阳县东北部，是正阳县的农业大镇。
4. 陡沟镇：位于正阳县东部，是正阳县的工业重镇。
5. 汝南埠镇：位于正阳县东南部，是正阳县的交通要道。
6. 寒冻镇：位于正阳县东北部，是正阳县的历史文化名镇。
7. 熊寨镇：位于正阳县西南部，是正阳县的农业强镇。
8. 大林镇：位于正阳县西北部，是正阳县的生态旅游镇。
9. 袁寨镇：位于正阳县中部，是正阳县的商贸物流中心。
10. 永兴镇：位于正阳县西南部，是正阳县的工业新镇。
11. 付寨乡：位于正阳县东北部，是正阳县的农业乡。
12. 慎水乡：位于正阳县中部，是正阳县的城乡结合部。
13. 王勿桥乡：位于正阳县东南部，是正阳县的革命老区。
14. 新阮店乡：位于正阳县西南部，是正阳县的农业乡。
15. 油坊店乡：位于正阳县西北部，是正阳县的生态旅游乡。
16. 雷寨乡：位于正阳县中部，是正阳县的农业乡。
17. 闾河乡：位于正阳县东北部，是正阳县的农业乡。
18. 皮店乡：位于正阳县西北部，是正阳县的农业乡。
19. 彭桥乡：位于正阳县西南部，是正阳县的农业乡。
20. 兰青乡：位于正阳县中部，是正阳县的农业乡。

这些乡镇（街道）共同构成了正阳县的行政区划，为正阳县的发展做出了重要贡献。