倪海厦提出的“治肝先强脾”理念，强调通过健脾补气来改善肝功能，尤其适合脂肪肝、肝郁脾虚患者。其核心在于调和肝脾的五行关系（木克土），经典方剂如红参汤、太子参饮、四神汤等，均以健脾祛湿、温阳补气为原则，临床验证可缓解胁痛、乏力等症状，但需辨证施治，不可盲目套用。
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理论基础：五行生克与肝脾关联
肝属木，脾属土，肝病易克伐脾胃，导致气血生化不足。倪海厦认为，脾虚时肝血亏虚、疏泄失常，表现为胁痛、情绪抑郁、消化不良。强脾可阻断病传，如四神汤（茯苓、山药、芡实、莲子）通过健脾利湿，减轻肝脏代谢负担。 -
核心方剂与配伍逻辑
- 红参汤：红参补元气，陈皮理气健脾，干姜温胃散寒，适合脾阳虚伴湿气重者。
- 太子参饮：太子参、白术补气，茯苓利水，枳实破积消滞，针对脾虚积食、肝郁气滞。
- 四神汤加减：基础方加入葫芦巴疏寒、何首乌养肝血，增强对肝脾两虚的调理效果。
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临床应用与辨证要点
案例显示，脾虚型脂肪肝患者用太子参饮15剂后，胁痛减轻、食欲改善。需注意：肾阳虚（手脚冰凉）加金匮肾气丸，肝气郁结配逍遥丸，湿热型则需龙胆泻肝丸，需专业医师调整剂量。
倪海厦的治肝思路以“脾胃为后天之本”为核心，强调个体化用药。若出现肝区不适、长期便秘或疲劳，建议先排查脾虚问题，并在中医指导下选择健脾方剂，避免自行用药延误病情。
