突然肝衰竭可在数日内致命,主要因急性肝功能失代偿引发多器官衰竭,常见诱因包括药物中毒、病毒性肝炎或代谢性疾病。以下是关键要点:
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核心机制
肝脏作为代谢中枢,急性衰竭时无法解毒、合成凝血因子或调节代谢,导致毒素堆积(如氨)、内出血及脑水肿,病情迅速恶化。 -
高危诱因
- 药物/毒素:对乙酰氨基酚过量、毒蕈中毒占急性病例50%以上。
- 病毒感染:乙肝、戊肝或疱疹病毒可爆发性发作。
- 血管异常:肝动脉血栓或休克导致缺血性肝坏死。
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典型病程
初期表现为恶心、黄疸;48小时内出现意识模糊(肝性脑病)、凝血障碍;若不干预,3-5天可因脑疝或肾衰竭死亡。 -
抢救关键
早期血浆置换、N-乙酰半胱氨酸(针对药物中毒)或肝移植是唯一根治手段,但时间窗极窄(<72小时)。
提示:突发右上腹痛伴神志变化需立即就医,肝功能检查与病因筛查是生存率提升的关键。