黄元御的脾胃升降汤是清代中医经典方剂，以“升脾降胃、调理中气”为核心，专治肝郁脾弱、胸胁胀满、消化不良等症，其组方融合医易道三家智慧，被誉为“一气周流”理论的临床典范。
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核心原理：中气为轴，升降相因
脾胃升降汤基于黄元御“一气周流”理论，认为脾胃是人体气机升降的枢纽。脾主升清，胃主降浊，中气运转则肝心肺肾四脏协调。方中党参、黄芪、白术升脾阳，陈皮、厚朴、鸡内金降胃气，辅以桂枝、川芎疏肝，知母、白芍防燥，形成“升-降-疏”的动态平衡。 -
精准组方：药性协同，标本兼顾
升脾药组（党参、黄芪、白术）补益中气，推动清气上升；降胃药组（陈皮、厚朴、生姜）理气消胀，促进浊气下行；佐以桂枝、川芎疏解肝郁，知母、白芍滋阴制燥，既调气机又护阴液，适合长期脾胃失调者。 -
现代应用：从传统到实践的验证
临床常用于功能性消化不良、慢性胃炎等属“肝郁克脾”证型者。案例显示，连服10-15剂可显著缓解腹胀、食欲不振，其机制与调节胃肠蠕动、改善消化酶活性相关，体现了“脾胃和则百病消”的中医理念。 -
加减化裁：个性化调理的智慧
原方基础上，心火旺加黄连清心，肾寒加附子温阳，肝郁甚加柴胡解郁，肺滞加杏仁宣降。这种灵活加减凸显黄元御“土枢四象”思想，即以脾胃为中心，联动全身脏腑。
提示：脾胃升降汤需辨证使用，建议在专业中医指导下服用，避免自行套方。日常可配合饮食清淡、情绪调节，以巩固疗效。
