脑梗死治疗的最佳方案强调“时间就是大脑”,超早期静脉溶栓(4.5小时内)是黄金手段,可显著降低致残率和死亡率。中西医结合能综合改善症状,介入取栓适合大血管闭塞患者,而康复治疗是功能恢复的关键。
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超早期静脉溶栓:发病3-4.5小时内使用阿替普酶等溶栓药物,血管再通率高达40%,但需严格排除出血风险。每延迟1分钟,190万个脑细胞不可逆死亡,因此“中风120”识别法(看脸、查臂、听语言)至关重要。
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介入与手术治疗:
- 取栓术:针对大血管闭塞,6-24小时内实施,再通率超80%。
- 颈动脉手术:狭窄超过70%时,内膜剥脱或支架植入可预防复发。
- 去骨瓣减压:大面积脑水肿时挽救生命。
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药物联合治疗:
- 抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)和他汀类(稳定斑块)是基础。
- 神经保护剂如依达拉奉可减轻缺血损伤。
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中西医协同:针灸改善肢体活动,中药(如三七、丹参)辅助微循环。
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康复黄金期:发病后3-6个月积极锻炼(主动/被动活动)可最大化功能恢复。
提示:突发口角歪斜、肢体麻木需立即就医!青年人群需警惕不良生活习惯(如熬夜、高脂饮食)引发的脑梗风险。