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甲状腺结节是癌症吗?

严佶祺医生
严佶祺 主任医师 普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
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甲状腺结节是甲状腺腺体内的任何局部病灶,包括囊肿、癌和腺瘤的总称。大多数甲状腺结节为良性,甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高。临床中只有 5% ~15% 的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。

过往只凭借医生用手触诊发现甲状腺结节,仅能发现一些体积较大的结节。近些年随着超声的普及,能发现许多触诊发现不到的结节,经常是在体检中发现了甲状腺结节,在超声下 2-3mm 的病变都能发现,于是甲状腺结节的发病率也有所升高。

甲状腺结节的病因复杂,其发生与遗传和某些环境因素关系密切。研究显示,甲状腺结节和各类甲状腺癌的发生可能与某些癌基因、抑癌基因的突变、激活、抑制、缺失等有关。

此外,环境因素如碘摄入异常感染、免疫功能素乱、应激、放射线接触等在甲状腺结节的发生、发展中也扮演了重要角色。在遗传与环境因素交互作用下,导致多种甲状腺疾病的发生。由于甲状腺细胞发生退行性变、炎症、自身免疫以及新生物生成等,临床上都可以表现为甲状腺结节。

发现甲状腺结节最重要的是判断结节的良恶性。如果确诊为良性结节,不需要过度紧张,大部分体积较小的良性结节是不需要治疗的,定时去医院复查超声,观察结节有无改变即可。 

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