一般情况下，12岁女孩月经来了20天可能是由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴发育不完善、学习压力大、生活作息不规律、青春期功能失调性子宫出血、血液系统疾病等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、心理疏导、使用止血药物、激素治疗、输血治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴发育不完善:12岁女孩正处于青春期，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，导致激素分泌不稳定，从而引起月经经期延长。这种情况通常随着年龄增长，轴系发育成熟会逐渐改善。治疗上可先调整生活方式，保证充足睡眠、均衡饮食等；也可遵医嘱使用葆宫止血颗粒、云南白药胶囊等药物止血。 2. 学习压力大:过大的学习压力会影响神经内分泌系统，干扰月经周期，使经期延长。需要进行心理疏导，帮助孩子缓解压力，如进行适当的户外运动、培养兴趣爱好等；也可在医生指导下服用逍遥丸、乌鸡白凤丸等调理月经。 3. 生活作息不规律:长期熬夜、昼夜颠倒等不良生活作息会打乱内分泌节律，影响月经。要让孩子养成良好的作息习惯，早睡早起；也可通过饮食调理，多吃一些含铁丰富的食物，如红枣、菠菜等。 4. 青春期功能失调性子宫出血:这是青春期女孩常见的妇科疾病，主要是由于内分泌失调引起的。治疗上可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等调节激素水平；严重时可能需要进行诊断性刮宫。 5. 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，导致月经出血不止。需要到血液科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，如使用免疫球蛋白、糖皮质激素等药物，具体用药需在血液科医生指导下进行。 除了上述原因还有可能由甲状腺功能异常等原因引起。在日常生活中，要让孩子保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累，注意经期卫生，勤换卫生巾，保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，饮食上要营养均衡，多吃富含蛋白质和铁的食物，增强体质。