一般情况下，月经推迟20天还没来可能是由于精神压力大、过度节食、作息不规律、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、心理疏导、药物治疗、手术治疗、中医治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 精神压力大:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。治疗方法有心理疏导，如找朋友倾诉、进行心理咨询等；也可使用药物治疗，如逍遥丸、乌鸡白凤丸等，需在医生指导下服用。 2. 过度节食:过度节食会导致身体营养不良，影响激素的合成，从而引起月经推迟。治疗方法是调整饮食结构，保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物；也可补充一些营养剂，如复合维生素片、阿胶补血口服液等，具体用药需遵医嘱。 3. 作息不规律:经常熬夜、昼夜颠倒等不规律的作息习惯，会打乱身体的生物钟，影响内分泌，造成月经推迟。治疗方法是调整作息时间，保证充足的睡眠，建立规律的生活作息；还可进行适当的运动，如瑜伽、慢跑等，有助于调节内分泌。 4. 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经失调、多毛、肥胖等。治疗方法有药物治疗，如炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍片等，处方药需在专业医生指导下使用；对于有生育要求的患者，可进行手术治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术等。 5. 早发性卵巢功能不全:指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，主要症状为月经周期延长或闭经。治疗方法有激素替代治疗，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，具体用药要遵循医生的建议；也可结合中医治疗，如服用中药、针灸等。 除了上述原因还有可能由甲状腺功能减退、高泌乳素血症、子宫内膜结核等原因引起。在日常生活中，要保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑；注意合理饮食，避免过度节食或暴饮暴食；养成规律的作息习惯，保证充足睡眠；适当进行体育锻炼，增强体质；同时，要注意个人卫生，尤其是经期卫生。