子宫切除残端脱痂出血是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,子宫切除残端脱痂出血可能是由于手术创面正常愈合脱痂、活动量过大、局部感染、缝线吸收不良、残端肉芽组织生长等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、压迫止血、药物止血、电凝止血、手术缝合止血。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 手术创面正常愈合脱痂:子宫切除术后,残端的痂皮会逐渐脱落,这是正常的愈合过程,可能会伴有少量出血。通常出血量较少,可先观察等待,一般可自行停止。若出血较多,可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物止血,处方药需在医生指导下使用。 2. 活动量过大:术后过早进行剧烈活动或重体力劳动,可能导致残端痂皮提前脱落而出血。此时应减少活动,多休息,可采用压迫止血的方法,如使用纱布压迫出血部位。若出血不止,可考虑电凝止血。 3. 局部感染:细菌等病原体感染残端,导致局部炎症,影响痂皮愈合,从而引起出血。治疗时需先明确病原体,可进行分泌物检查。如果是细菌感染,可遵医嘱口服甲硝唑、头孢克肟等药物,处方药需严格按医生指导使用。 4. 缝线吸收不良:手术缝合的缝线不能正常吸收,刺激残端组织,也会引起出血。可由医生将不能吸收的缝线拆除,若有炎症,可配合使用外用的消炎药物,如红霉素软膏等,具体用药需在医生指导下进行。 5. 残端肉芽组织生长:残端在愈合过程中可能会有肉芽组织生长,肉芽组织比较脆弱,容易出血。可通过电凝或手术切除肉芽组织,术后需注意护理,防止感染。 除了上述原因还有可能由残端血管结扎不牢固、凝血功能异常等原因引起。患者术后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,勤换内裤,避免性生活和盆浴,饮食上要增加营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,以促进身体恢复,同时要按医生要求定期复查,以便及时发现问题并处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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