子宫异常出血如何进行鉴别诊断

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
子宫异常出血鉴别诊断可从病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查入手。通过详细了解患者月经史、用药史等,进行全面身体检查,配合血液、激素等检验,以及超声、宫腔镜等检查,必要时做病理检查来明确病因。 1. 病史采集:详细了解患者月经周期、经期、经量变化,有无停经史、生育史、避孕措施,近期用药情况及全身性疾病史,为诊断提供线索。 2. 体格检查:进行全面妇科检查,了解阴道、宫颈、子宫及附件情况,判断有无器质性病变,同时做全身检查,排查全身性疾病。 3. 实验室检查:检测血常规、凝血功能,了解有无血液系统疾病;检查性激素六项,评估内分泌情况;还可进行妊娠试验,排除妊娠相关疾病。 4. 影像学检查:超声检查可清晰显示子宫和附件形态、结构,判断有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变;必要时进行宫腔镜检查,直接观察宫腔内情况。 5. 病理检查:对诊断不明确或怀疑有子宫内膜病变者,进行诊断性刮宫或子宫内膜活检,明确病变性质。 子宫异常出血病因复杂,鉴别诊断需综合多方面检查结果。详细的病史、全面的体格检查是基础,实验室、影像学及病理检查能进一步明确病因,从而制定针对性治疗方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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