剖腹产腹痛流血是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
剖腹产腹痛流血通常指剖宫产术后出现腹部疼痛并伴有阴道流血的情况。一般情况下,剖腹产腹痛流血可能是由于子宫收缩、恶露排出、伤口愈合不良、子宫内膜炎、子宫复旧不全等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、物理治疗、药物治疗、手术治疗、输血治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩:剖宫产术后子宫需要通过收缩来恢复到孕前大小,这个过程中会引起腹痛,同时伴随恶露排出,表现为阴道流血。一般这种情况是正常的生理现象,不需要特殊处理。可以通过按摩子宫、热敷下腹部等方法促进子宫收缩。如果疼痛较为严重,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 2. 恶露排出:产后随着子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露有血腥味,但无臭味,持续4 - 6周。正常的恶露排出不需要特殊治疗,要注意个人卫生,勤换卫生巾。若恶露有异味或伴有发热等症状,可能合并感染,需遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗。 3. 伤口愈合不良:剖宫产手术切口若发生愈合不良,如脂肪液化、切口感染等,会导致腹痛和阴道流血。需要加强伤口换药,保持伤口清洁干燥。若有感染,需遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗,严重时可能需要二次缝合。 4. 子宫内膜炎:细菌感染子宫内膜引起炎症,可出现腹痛、阴道流血,还可能伴有发热、白带增多等症状。治疗时需先进行血常规、白带常规等检查,明确病原体。可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素治疗。 5. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能正常收缩恢复至孕前状态,表现为恶露增多、腹痛等。可通过按摩子宫、使用宫缩剂促进子宫收缩,如缩宫素、麦角新碱等,需在医生的指导下使用。 除了上述原因还有可能由胎盘残留、剖宫产切口裂开等原因引起。产妇要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持外阴清洁,勤换内裤和卫生巾,禁止性生活和盆浴,观察恶露的量、颜色和气味,若出现异常及时就医。饮食上要加强营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进身体恢复。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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