产后三周恶露有鲜血和血块是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,产后三周恶露有鲜血和血块可能是由于子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产道损伤、剖宫产切口愈合不良、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有药物促进子宫收缩、清宫手术、缝合伤口、抗感染治疗、物理治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:产后子宫需要一段时间恢复到孕前状态,若子宫收缩不好,复旧进程缓慢,就会导致恶露有鲜血和血块。治疗上可通过按摩子宫促进收缩,也可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等药物,以加强子宫收缩,减少出血。 2. 胎盘胎膜残留:部分胎盘或胎膜残留在子宫内,影响子宫正常收缩,从而出现恶露异常。对于残留较少的情况,可遵医嘱使用米非司酮、新生化颗粒等药物促进排出;若残留较多,通常需要进行清宫手术。处方药需在医生的指导下使用。 3. 产道损伤:分娩时产道如阴道、宫颈等部位有损伤,未完全愈合,可能导致出血混入恶露中。若损伤较轻,可通过压迫止血、局部冷敷等方法处理;损伤较重则需要及时缝合,术后还需预防感染,可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素。请务必在医生指导下使用药物。 4. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产的产妇,如果切口愈合不佳,会有出血情况,表现为恶露中有鲜血和血块。可采用物理治疗,如红外线照射促进切口愈合,也可遵医嘱使用生长因子凝胶等药物促进组织修复。药物使用需遵循医生建议。 5. 子宫内膜炎:产后细菌感染子宫内膜引发炎症,影响子宫恢复,导致恶露异常。治疗时需先进行细菌培养和药敏试验,然后遵医嘱使用甲硝唑、头孢呋辛等抗生素进行抗感染治疗。处方药要在医生指导下使用。 除了上述原因还有可能由滋养细胞疾病等原因引起。产后女性要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴和性生活,防止感染。同时要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,促进身体恢复。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,增强身体抵抗力。若恶露情况持续异常或伴有发热、腹痛等症状,要立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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