产后大便放松疼收缩不疼是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,产后大便放松疼收缩不疼可能是由于分娩时会阴撕裂未完全恢复、产后便秘、痔疮、肛裂、肛周脓肿等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食、坐浴、涂抹药膏、使用栓剂、手术治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 分娩时会阴撕裂未完全恢复:分娩过程中,会阴可能会出现不同程度的撕裂,产后如果撕裂处未完全愈合,大便时放松肛门会牵扯到伤口导致疼痛。治疗方法可采用坐浴,如使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,促进局部血液循环,帮助伤口愈合;也可涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等预防感染,需在医生指导下使用这些外用药。 2. 产后便秘:产后活动量减少、饮食结构不合理等容易导致便秘,干结的大便在排出时会撑开肛门,引起疼痛。治疗可调整饮食,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等;也可使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等缓泻剂,帮助排便,这些药物需遵医嘱使用。 3. 痔疮:怀孕和分娩过程中,腹压增加,容易诱发或加重痔疮。大便时放松肛门,可能会使痔疮受到挤压或摩擦而疼痛。可先进行坐浴,促进局部血液循环;还可使用复方角菜酸酯栓、肛泰栓等药物,起到消肿止痛的作用,药物使用需听从医生建议。 4. 肛裂:便秘时用力排便,可能会导致肛管皮肤裂伤,形成肛裂。大便放松时,粪便刺激裂口会引起疼痛。治疗可先坐浴缓解疼痛,促进愈合;也可涂抹硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物,促进裂口愈合,具体用药应遵循医生的嘱咐。 5. 肛周脓肿:主要是因肛腺感染后炎症向肛周间隙蔓延形成脓肿。大便放松时,脓肿受到压力刺激会产生疼痛。治疗通常需要手术切开引流;术后可使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素抗感染,药物使用需在医生指导下进行。 除了上述原因还有可能由肛瘘、直肠炎等原因引起。产后要注意保持肛周清洁,避免久坐,适当活动,促进胃肠蠕动。饮食上要注意营养均衡,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。同时,要注意观察疼痛的变化情况,若疼痛加剧或出现发热等其他症状,应及时复诊。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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