一般情况下，无痛人流二十天后出血可能是由于子宫复旧不良、劳累、内分泌失调、宫腔残留、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息调养、药物促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫手术、调整内分泌等。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:人流后子宫需要一段时间恢复正常大小和功能，若子宫收缩不好，就会导致复旧不良而出血。治疗方法可通过适当休息，避免劳累，还可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等药物，促进子宫收缩，帮助恢复。 2. 劳累:人流后身体较为虚弱，若过早进行重体力劳动或剧烈运动，会影响子宫恢复，导致出血。此时应多休息，保证充足睡眠，避免劳累，可适当增加营养，促进身体恢复。 3. 内分泌失调:人流可能会打乱女性内分泌系统，导致激素水平失衡，引起异常出血。可通过调整生活方式，保持规律作息和良好心态，也可在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物调节内分泌。 4. 宫腔残留:人流手术未将胚胎组织完全清除干净，残留组织会影响子宫收缩，导致出血。对于较小的残留，可遵医嘱使用米非司酮、新生化颗粒等药物促进排出；若残留较大，则可能需要进行清宫手术。 5. 子宫内膜炎:人流后身体抵抗力下降，若不注意卫生，容易引发子宫内膜炎，导致出血。治疗时需先进行血常规、妇科检查等明确诊断，可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。 除了上述原因还有可能由子宫穿孔、凝血功能障碍等原因引起。无痛人流二十天后出血时，要注意保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤，避免性生活和盆浴，防止感染。同时，要注意观察出血量、颜色和有无异味等，若出血量大、伴有腹痛加剧等异常情况，应立即就医。饮食上要避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进身体恢复。还要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持心情舒畅。