一般情况下，宫外孕肚子不痛但有流血可能是由于胚胎死亡、激素水平变化、输卵管轻微破裂、凝血功能异常、子宫内膜不规则脱落等原因引起的。常见的治疗方法有期待治疗、药物治疗、手术治疗、输血治疗、支持治疗。出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胚胎死亡:宫外孕时胚胎在子宫外生长，当胚胎死亡后，滋养细胞活力消失，血中的人绒毛膜促性腺激素水平下降，子宫蜕膜剥离，就会出现阴道流血。治疗可先采取期待治疗，密切观察生命体征和血人绒毛膜促性腺激素水平变化；若情况需要也可进行药物治疗，如甲氨蝶呤、米非司酮等，这些处方药需在医生指导下使用。 2. 激素水平变化:宫外孕时体内雌、孕激素水平失调，不能维持子宫内膜生长，导致子宫内膜剥脱出血。治疗可先观察，若出血量大可考虑输血治疗，必要时使用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱等促进子宫收缩减少出血，用药需遵医嘱。 3. 输卵管轻微破裂:输卵管妊娠时，胚胎的生长可能导致输卵管出现轻微破裂，有少量血液流出。对于病情稳定、无明显内出血的患者可先采取药物治疗，如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等；若出血持续或加重则需手术治疗，如输卵管开窗术、输卵管切除术等，具体手术方式由医生根据患者情况决定。 4. 凝血功能异常:患者本身存在凝血功能障碍，会使宫外孕时出血不易止住。治疗可补充凝血因子，如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等；也可使用止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺等，用药要听从医生安排。 5. 子宫内膜不规则脱落:宫外孕时子宫内膜受激素影响，出现不规则的剥脱出血。可先观察，若出血时间长或量大，可使用药物调整月经周期，如黄体酮、地屈孕酮等，需在医生指导下用药。 除了上述原因还有可能由子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起。宫外孕出现流血情况需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止加重出血；饮食上多吃富含营养、易消化的食物，增强身体抵抗力；同时要密切观察阴道流血量、颜色及有无腹痛等症状，如有异常及时告知医生。