眼睑下垂且有远视怎么办

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
眼睑下垂且有远视可能是由于先天性发育异常、年龄增长导致的眼部组织松弛、动眼神经麻痹、重症肌无力、外伤等原因导致的。日常可通过佩戴合适的眼镜,保持良好的用眼习惯,避免过度用眼等改善,若情况较为严重,可选择上睑下垂矫正术、提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、准分子激光屈光性角膜切削术、飞秒激光小切口基质透镜切除术等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、眼睑下垂且远视形成的原因 1. 先天性发育异常:在胚胎发育过程中,提上睑肌或动眼神经核发育不全,可导致先天性眼睑下垂,同时眼球发育异常可引起远视。 2. 年龄增长:随着年龄增加,眼部的肌肉和结缔组织逐渐松弛,提上睑肌功能减弱,出现眼睑下垂,晶状体弹性降低,调节能力下降,引发远视。 3. 动眼神经麻痹:动眼神经负责支配提上睑肌等眼部肌肉,动眼神经麻痹会使提上睑肌功能障碍,导致眼睑下垂,也可能影响眼球调节功能出现远视。 4. 重症肌无力:这是一种自身免疫性疾病,累及神经肌肉接头处,使提上睑肌无力,出现眼睑下垂,还可能影响眼球运动和调节,引发远视。 5. 外伤:眼部受到外伤,损伤提上睑肌或动眼神经,可导致眼睑下垂,同时外伤也可能影响眼球结构,引起远视。 二、治疗眼睑下垂且远视的方法 1. 佩戴眼镜:通过佩戴合适度数的远视眼镜,矫正远视视力,使视物清晰。维持时间只要眼镜度数合适就可长期有效,基本无风险,但需定期检查视力和更换眼镜。 2. 上睑下垂矫正术:通过手术调整提上睑肌的力量,使下垂的眼睑恢复正常位置。手术原理是缩短或增强提上睑肌的功能,维持时间一般为长期。可能出现的风险有感染、出血、眼睑闭合不全等。 3. 提上睑肌缩短术:直接缩短提上睑肌,增强其提睑能力。原理是通过缩短提上睑肌长度,提高其收缩力量,维持时间通常为数年到长期。可能有矫正不足或过度、眼睑形态不对称等风险。 4. 额肌悬吊术:利用额肌的力量来提拉眼睑。手术将额肌与眼睑相连,借助额肌收缩带动眼睑上提,维持时间一般为长期。可能出现额部皱纹加深、眼睑活动不自然等情况。 5. 准分子激光屈光性角膜切削术:通过准分子激光切削角膜表层,改变角膜曲率,矫正远视。原理是精确去除角膜组织,重塑角膜屈光力,维持时间一般为长期。可能有角膜上皮下雾状混浊、视力回退等风险。 6. 飞秒激光小切口基质透镜切除术:用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,改变角膜屈光状态。原理是通过改变角膜厚度和曲率来矫正远视,维持时间通常为长期。可能出现干眼、眩光等不适。 术后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。注意休息,避免剧烈运动和过度用眼,减少眼部疲劳。饮食上多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进恢复。按照医生要求定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。若出现眼部红肿、疼痛加剧、视力突然下降等异常情况,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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