一般情况下，来月经时小腹涨可能是由于盆腔充血、子宫收缩、饮食不当、腹部着凉、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、调整饮食、适当运动、药物治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 盆腔充血:在月经期间，女性盆腔会处于充血状态，这会对周围组织产生一定的压迫，从而导致小腹涨。治疗方法可采用热敷，用热水袋或热毛巾敷在下腹部，促进血液循环，缓解不适；也可适当饮用红糖水，起到暖宫散寒的作用。 2. 子宫收缩:月经期间，子宫会收缩以排出经血，这种收缩可能会引起小腹涨痛。可以通过按摩下腹部来缓解，以轻柔的力度顺时针按摩；还可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物，处方药需要由医生判断是否适用。 3. 饮食不当:如果在经期食用过多产气食物，如豆类、洋葱等，会导致肠道内气体增多，引起小腹涨。此时应调整饮食，减少产气食物的摄入，多吃易消化的食物，如米粥、面条等。 4. 腹部着凉:经期腹部保暖不当，着凉后会影响气血运行，导致小腹涨。要注意腹部保暖，增添衣物，也可进行艾灸，选取关元、气海等穴位，有温经散寒的作用。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期会出现疼痛、坠胀等症状。治疗上可遵医嘱服用孕三烯酮、达那唑等药物，需由医生评估后使用；病情严重者可能需要手术治疗。 除了上述原因还有可能由盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起。女性在经期要注意保暖，避免吃生冷、辛辣、刺激性食物，注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，注意个人卫生，勤换卫生巾。