一般情况下，怀孕38周肋骨痛可能是由于子宫增大挤压肋骨、胎动撞击肋骨、孕妇缺钙、肋软骨炎、胸膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、局部热敷、适当补钙、按摩、就医治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大挤压肋骨:怀孕38周时，胎儿不断长大，子宫也随之增大，增大的子宫会向上挤压肋骨，从而引起肋骨疼痛。这种情况一般可通过调整姿势，如采取半坐卧位或侧卧位，减轻子宫对肋骨的压迫来缓解疼痛；也可进行局部热敷，促进血液循环，缓解疼痛症状。 2. 胎动撞击肋骨:怀孕晚期胎儿活动较为频繁，当胎儿胎动时撞击到孕妇的肋骨，就会导致肋骨疼痛。此时孕妇可适当改变体位，让胎儿换个姿势，减少对肋骨的撞击；也可轻轻抚摸腹部，安抚胎儿，使胎儿安静下来。 3. 孕妇缺钙:孕期胎儿生长发育需要大量的钙，如果孕妇摄入的钙不足，就会导致自身缺钙，引起肋骨疼痛。孕妇可通过多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等进行补钙；也可在医生的指导下服用碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂。 4. 肋软骨炎:肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，孕妇可能因劳损、外伤等原因引发。可采用热敷、按摩等物理治疗方法缓解疼痛；疼痛严重时，可在医生指导下使用双氯芬酸钠、布洛芬等药物进行治疗，但孕期用药需谨慎。 5. 胸膜炎:胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。孕妇可能出现胸痛、咳嗽、胸闷等症状，累及肋骨时会导致肋骨痛。治疗时需要针对病因进行治疗，如为细菌感染，可在医生指导下使用青霉素、头孢呋辛等抗生素进行治疗，用药需严格遵医嘱。 除了上述原因还有可能由外伤、姿势不良等原因引起。怀孕38周的孕妇出现肋骨痛时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，选择舒适的体位休息，避免长时间保持一个姿势。同时，要注意补充营养，特别是钙质的摄入，多吃富含钙的食物。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。