前置胎盘掉块状物是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,前置胎盘掉块状物可能是由于胎盘边缘少量剥离出血后形成的血凝块排出、子宫收缩导致胎盘与子宫壁部分分离、孕期激素变化引起宫颈黏液栓脱落、合并有阴道炎症产生的异常分泌物、前置胎盘部位的胎膜早破流出的羊水混合组织等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、密切观察阴道流血及块状物排出情况、进行胎儿监护、补充营养维持孕妇身体状态、必要时采取手术终止妊娠。出现这种情况建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎盘边缘少量剥离出血后形成的血凝块排出:前置胎盘时胎盘位置较低,容易受到子宫收缩等因素影响,导致胎盘边缘部分与子宫壁分离出血,血液凝固后就可能以块状物形式排出。治疗上需卧床休息,减少活动,避免刺激子宫;若出血较多,可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物止血。 2. 子宫收缩导致胎盘与子宫壁部分分离:孕期子宫会有不规律收缩,前置胎盘状态下,这种收缩可能使胎盘与子宫壁发生部分分离,进而出现块状物排出。治疗可使用硫酸镁抑制宫缩,沙丁胺醇松弛子宫平滑肌,具体用药需在医生评估后使用。 3. 孕期激素变化引起宫颈黏液栓脱落:孕期激素水平改变,宫颈黏液栓的性状和稳定性也会变化,可能会有部分黏液栓以块状物形式排出。一般不需要特殊治疗,只需注意外阴清洁,防止感染。 4. 合并有阴道炎症产生的异常分泌物:如果孕妇合并阴道炎症,炎症刺激会导致阴道分泌物增多且性状改变,可能呈现块状排出。治疗可根据不同病原体选择药物,如霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等,具体用药要遵循医生的建议。 5. 前置胎盘部位的胎膜早破流出的羊水混合组织:胎膜早破时,羊水流出可能混合一些胎膜组织等形成块状物排出。此时孕妇应立即卧床,抬高臀部,避免羊水进一步流出,根据孕周和孕妇胎儿情况决定是否需要终止妊娠。 除了上述原因还有可能由胎盘早剥、胎盘前置血管破裂等原因引起。孕妇出现前置胎盘掉块状物的情况后,要保持冷静,避免剧烈运动和情绪激动,尽量卧床休息,密切观察块状物的排出情况以及自身有无腹痛、阴道流血增多等症状,同时要按照医生的要求定期进行产检和相关检查,以便及时发现问题并处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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