一般情况下，46岁月经推迟可能是由于精神压力大、生活环境改变、过度节食、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、心理疏导、补充雌激素、使用孕激素、治疗基础疾病。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 精神压力大:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。治疗方法可进行心理疏导，如与家人朋友倾诉、寻求心理咨询师帮助；也可使用药物治疗，如谷维素、维生素B1等调节植物神经功能的药物，处方药需经医生评估后使用。 2. 生活环境改变:突然改变生活环境，如搬家、出差等，身体需要时间适应新环境，可能影响内分泌，造成月经推迟。一般通过调整生活作息，保证充足睡眠、规律饮食等方式可逐渐恢复；也可适当进行运动，如瑜伽、散步等，以增强体质，促进内分泌平衡。 3. 过度节食:过度节食会导致身体营养不良，影响激素合成，进而使月经推迟。治疗时要恢复正常饮食，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养物质；也可补充维生素和矿物质，如维生素E、铁剂等，具体用药需在医生指导下进行。 4. 卵巢功能减退:46岁女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经推迟等月经紊乱现象。可补充雌激素，如戊酸雌二醇、结合雌激素等；也可使用雌孕激素序贯疗法，具体用药方案需由医生制定。 5. 多囊卵巢综合征:这是一种内分泌代谢疾病，会导致雄激素水平升高、排卵异常，引起月经推迟。可使用短效避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期；也可使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗，药物使用需遵循医嘱。 除了上述原因还有可能由甲状腺功能异常、高泌乳素血症、垂体肿瘤等原因引起。46岁女性出现月经推迟情况，日常要注意保持良好心态，避免精神过度紧张和焦虑；规律作息，保证充足睡眠；合理饮食，避免过度节食或暴饮暴食；适当进行体育锻炼，增强体质；同时，要定期进行妇科检查，以便及时发现和处理潜在的健康问题。