产后骨盆疼痛阴道出血是怎么回事

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,产后骨盆疼痛阴道出血可能是由于子宫复旧不良、盆底肌损伤、产道撕裂、胎盘残留、产褥感染等原因引起的。常见的治疗方法有物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练、中医治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:产后子宫需要一段时间恢复到孕前状态,若复旧过程受到影响,子宫收缩不佳,就会导致骨盆疼痛和阴道出血。治疗方法可通过按摩子宫促进收缩,也可遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱等药物加强子宫收缩,处方药需经医生诊断后使用。 2. 盆底肌损伤:分娩过程中盆底肌受到过度牵拉和损伤,会引起骨盆疼痛,损伤处可能会有少量出血。可进行盆底肌康复训练,如凯格尔运动,也可采用生物反馈治疗,借助仪器监测盆底肌活动并给予反馈。 3. 产道撕裂:分娩时产道撕裂未及时缝合或缝合不佳,会导致疼痛和出血。若撕裂较轻可通过局部护理促进愈合,如使用高锰酸钾溶液坐浴;若撕裂严重则需再次手术缝合,具体治疗方案应由医生判断。 4. 胎盘残留:部分胎盘残留在子宫内,影响子宫收缩,导致疼痛和出血。可先尝试使用米索前列醇、益母草颗粒等药物促进残留物排出,用药需遵循医生的建议;若药物治疗无效,则需进行清宫手术。 5. 产褥感染:产后身体抵抗力下降,若护理不当易引发感染,导致骨盆疼痛和阴道出血。治疗上可选用头孢克肟、阿莫西林等抗生素控制感染,具体用药要根据医生的诊断和处方进行。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、子宫内膜炎、子宫破裂等原因引起。产后要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤;保证充足的休息,避免过早进行重体力劳动;饮食上多摄入富含营养的食物,促进身体恢复;同时要密切观察阴道出血和疼痛情况,若症状加重或出现发热等异常,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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