产后子宫不规律出血是怎么回事

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,产后子宫不规律出血可能是由于子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、剖宫产切口愈合不良、子宫内膜炎、滋养细胞疾病等原因引起的。常见的治疗方法有药物促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫术、缝合修补手术、化疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:产后子宫需要一段时间恢复到孕前状态,若子宫收缩不佳,复旧进程受阻,就会导致不规律出血。治疗可通过按摩子宫,促进子宫收缩,也可使用缩宫素、麦角新碱等药物促进子宫收缩,药物需在医生指导下使用。 2. 胎盘胎膜残留:分娩时部分胎盘或胎膜残留在子宫内,影响子宫正常收缩和修复,从而引发出血。治疗可先尝试使用米非司酮、益母草颗粒等药物促进残留物排出,若效果不佳则需进行清宫术。处方药需经医生诊断后使用。 3. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产术后切口愈合不好,可能出现裂开、感染等情况,导致子宫出血。可先采取保守治疗,如使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素抗感染,若情况严重则需进行缝合修补手术。药物使用需遵循医嘱。 4. 子宫内膜炎:产后细菌感染子宫内膜引发炎症,炎症刺激可导致子宫出血。治疗以抗感染为主,可选用甲硝唑、阿奇霉素等药物,具体用药需听从医生安排。 5. 滋养细胞疾病:这是一种少见但较为严重的疾病,异常的滋养细胞可侵蚀子宫肌层引起出血。一般采用化疗,常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等,化疗方案需由专业医生制定。 除了上述原因还有可能由子宫动静脉瘘、子宫肌瘤等原因引起。产后女性要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持外阴清洁,防止感染,同时要密切观察出血情况,若出血量大、伴有腹痛、发热等症状,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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