一般情况下，同房时腹部疼痛厉害可能是由于**姿势不当、用力过猛、精神紧张、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整**姿势、放松心情、局部热敷、药物治疗、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. **姿势不当:**时姿势不正确，可能会对女性的腹腔脏器造成挤压，引起疼痛。治疗方法可调整为合适的**姿势，避免过度压迫腹部；也可在**前充分沟通，了解双方感受，及时调整。 2. 用力过猛:性生活中男方用力过度，冲击到女方腹腔内器官，导致疼痛。此时可适当休息，减少活动，避免再次刺激腹部；也可进行腹部热敷，促进血液循环，缓解疼痛。 3. 精神紧张:性生活时精神高度紧张，会使盆底肌肉痉挛，引发腹痛。可通过放松心情，如在**前进行适当的前戏，缓解紧张情绪；也可在性生活过程中听一些舒缓的音乐，帮助放松。 4. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，同房时碰撞到异位的内膜病灶，引起疼痛。药物治疗可遵医嘱使用孕三烯酮、达那唑等，这些处方药需在医生指导下使用；病情严重者可考虑手术切除病灶。 5. 盆腔炎:女性上生殖道及其周围组织的炎症，同房时刺激炎症部位，导致疼痛加剧。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗，具体用药需在专业医生指导下进行；也可采用物理治疗，如短波、超短波等促进炎症吸收。 除了上述原因还有可能由卵巢囊肿破裂、黄体破裂、子宫腺肌病等原因引起。在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意性生活卫生，避免经期性生活。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、阴道出血等症状，应立即就医。