怀孕40周见红是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
怀孕40周见红通常指怀孕40周时阴道出现少量血性分泌物。一般情况下,怀孕40周见红可能是由于临近分娩时宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离、宫颈管开始活动、宫颈口扩张、前置胎盘、胎盘早剥等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、观察出血量、监测胎儿心率、保持外阴清洁、及时入院待产。怀孕40周见红可能是即将分娩的信号,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 临近分娩时宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离:在分娩发动前24 - 48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的粘液相混合呈淡血性粘液排出,这是正常的生理现象。这种情况下不需要特殊治疗,孕妇要保持冷静,做好入院待产准备,可通过散步等舒缓的活动来促进分娩进程,同时要注意休息保存体力。 2. 宫颈管开始活动:宫颈管在分娩前会逐渐软化、缩短并开始活动,这个过程中可能会引起少量出血。孕妇需要卧床休息,避免剧烈运动,同时密切关注出血量和自身身体状况,若出现腹痛等其他症状应及时就医。 3. 宫颈口扩张:随着分娩的临近,宫颈口逐渐扩张,这一过程可能导致局部组织轻微损伤而出现见红现象。此时孕妇要保持外阴清洁,防止感染,可适当吃些补充能量的食物,如巧克力等,为即将到来的分娩储备能量。 4. 前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。前置胎盘容易引起孕晚期无痛性阴道出血,这是比较危险的情况。孕妇必须绝对卧床休息,严禁性生活,若出血量较多,可能需要遵医嘱使用宫缩抑制剂如硫酸镁等进行治疗,还可能需要使用止血药物如氨甲环酸等,这些药物必须在医生严格指导下使用。 5. 胎盘早剥:正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会引起阴道出血,常伴有腹痛。一旦怀疑胎盘早剥,孕妇应立即就医,医生会根据具体情况进行处理,如补充血容量、纠正休克等,必要时可能需要紧急剖宫产终止妊娠。 除了上述原因还有可能由子宫破裂、宫颈病变等原因引起。怀孕40周见红后孕妇要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,同时要注意观察出血量、颜色以及是否伴有腹痛、胎动异常等情况,如果出现任何异常应及时告知医生,在医院待产期间要积极配合医护人员的检查和安排。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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