孕晚期尿不自觉漏出来是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
孕晚期尿不自觉漏出来通常指的是压力性尿失禁。一般情况下,孕晚期出现这种情况可能是由于胎儿增大压迫膀胱、盆底肌肉松弛、激素水平变化、尿道括约肌功能减退、泌尿系统感染等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、调整生活方式、膀胱训练、使用护垫、生物反馈治疗。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿增大压迫膀胱:孕晚期胎儿不断生长,子宫体积增大,对膀胱产生较大压力,使得膀胱内压力升高,当压力超过尿道括约肌的控制能力时就会出现漏尿。治疗上可通过调整生活方式,如避免长时间站立或坐着,定时排尿,减少膀胱压力;也可进行盆底肌训练,像凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉来增强盆底肌力量。 2. 盆底肌肉松弛:孕期激素水平变化等因素可导致盆底肌肉松弛,对尿道的支撑能力下降,容易引起漏尿。治疗方法包括盆底肌训练,例如进行阴道哑铃训练,借助哑铃的重量来锻炼盆底肌肉;还有生物反馈治疗,利用仪器监测盆底肌肉活动,指导正确的肌肉收缩。 3. 激素水平变化:孕期激素水平改变会影响身体的很多组织和器官功能,对泌尿系统也有影响,可能导致尿道黏膜和膀胱黏膜的功能改变,从而引起尿失禁。可通过调整生活方式如保持充足睡眠、合理饮食等来改善身体状态;也可进行膀胱训练,如逐渐延长排尿间隔时间来增强膀胱功能。 4. 尿道括约肌功能减退:孕期多种因素可能使尿道括约肌功能受到影响,功能减退后无法有效控制尿液。治疗上可进行盆底肌训练,如收缩肛门运动,每次收缩5 - 10秒后放松,重复多次;还可以进行生物反馈治疗,在医生指导下借助仪器改善尿道括约肌功能。 5. 泌尿系统感染:细菌感染泌尿系统,可引起尿道黏膜炎症,刺激尿道,影响正常排尿功能,导致尿失禁。治疗上可使用呋喃妥因、三金片等药物,但这些药物必须在医生的指导下使用。 除了上述原因还有可能由膀胱结石、先天性尿道畸形、神经系统疾病等原因引起。在日常生活中,要注意保持外阴清洁,避免增加腹压的动作如提重物、大笑等,同时要注意观察漏尿的情况,若伴有尿痛、血尿或者漏尿情况加重等异常现象应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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