一般情况下，孕期四个月右下腹疼痛可能是由于子宫增大、韧带牵拉、便秘、阑尾炎、右侧附件炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息、调整饮食、局部热敷、按摩、就医检查。如果出现孕期右下腹疼痛，不要自行判断用药，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕四个月时子宫不断增大，可能会对周围的组织和器官产生一定的牵拉和压迫，从而导致右下腹疼痛。这种情况下，通过休息减少活动量，让身体适应子宫的变化，能在一定程度上缓解疼痛。也可以采用局部热敷的方式，促进血液循环，减轻不适。 2. 韧带牵拉:孕期子宫增大的同时，子宫的韧带也会被牵拉，特别是右侧的圆韧带等，这可能引发右下腹疼痛。治疗上主要是休息，避免剧烈运动，还可以轻柔地按摩疼痛部位，以缓解韧带的紧张状态。 3. 便秘:孕期激素变化等因素可能导致便秘，肠道内粪便堆积，右下腹是肠道的一部分，可能会引起疼痛。调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜和水果，适当增加活动量有助于促进肠道蠕动，缓解便秘和疼痛。 4. 阑尾炎:阑尾位于右下腹，孕期也可能发生阑尾炎。阑尾炎一般需要就医治疗，可能需要使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗，这些药物必须遵医嘱使用，必要时可能需要手术切除阑尾。 5. 右侧附件炎:女性怀孕后身体抵抗力可能下降，右侧附件如果发生炎症也会导致右下腹疼痛。对于附件炎，需要就医，在医生指导下可能使用阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗。 除了上述原因还有可能由输尿管结石、肠道痉挛等原因引起。孕期身体较为特殊，右下腹疼痛如果持续不缓解或者伴有发热、阴道出血等症状，要尽快就医，不要自行服用止痛药物以免影响胎儿健康，同时要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行产检，密切关注自身和胎儿的健康状况。