剖宫产恶露是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
剖宫产恶露是指剖宫产术后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。一般情况下,剖宫产恶露可能是由于子宫复旧不全、剖宫产手术创伤、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、清宫术、补充凝血因子。如果出现剖宫产恶露异常的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能正常收缩恢复到孕前状态。这可能是由于多胎妊娠、羊水过多等原因使子宫过度膨胀,导致子宫肌纤维收缩能力下降。治疗上可通过按摩子宫,促进子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等,使用时需遵医嘱。 2. 剖宫产手术创伤:剖宫产手术对子宫造成的切口等创伤,会影响子宫正常的修复过程,从而导致恶露异常。治疗上要保证伤口的清洁,避免感染,可使用抗生素如青霉素、头孢菌素等进行预防性抗感染治疗,使用时需在医生的严格指导下。 3. 胎盘胎膜残留:手术过程中胎盘、胎膜部分残留于子宫内,影响子宫的正常复旧,导致恶露排出异常。治疗上可先尝试使用宫缩剂促进残留组织排出,若效果不佳则需进行清宫术,清宫术要由专业医生操作。 4. 产褥感染:产后身体抵抗力下降,细菌等病原体侵入生殖道引发感染,影响子宫恢复,恶露增多且有异味等。治疗主要是抗感染,可使用抗生素如阿奇霉素、克林霉素等,这些药物必须在医生指导下使用。 5. 凝血功能障碍:产妇本身存在凝血功能方面的疾病,会导致产后恶露持续时间长、出血量多等情况。治疗上要针对凝血功能障碍的病因进行治疗,如补充凝血因子等,具体的补充方案需由医生根据病情制定。 除了上述原因还有可能由子宫切口愈合不良、产妇过度劳累、情绪不稳定等原因引起。在剖宫产术后要注意休息,保证充足的睡眠,避免剧烈运动,保持外阴清洁,饮食上要营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进身体恢复,同时要密切关注恶露的量、颜色、气味等,如果发现恶露异常应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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