剖宫产30天还有恶露是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
恶露通常指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。一般情况下,剖宫产30天还有恶露可能是由于子宫复旧不全、剖宫产切口愈合不良、轻度子宫内膜炎、宫内残留少量胎盘胎膜组织、激素水平波动等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、合理饮食加强营养、适当运动、中药调理。如果出现剖宫产30天还有恶露的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能正常收缩恢复到孕前状态。这可能是因为多胎妊娠、巨大儿等导致子宫过度膨胀,使子宫肌纤维收缩能力下降。治疗上可以通过按摩子宫促进子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、益母草颗粒等促进子宫复旧,缩宫素能直接刺激子宫平滑肌收缩,益母草颗粒有活血调经的作用,使用这些药物时需遵医嘱。 2. 剖宫产切口愈合不良:手术切口如果发生感染或者愈合不佳,会影响恶露排出时间。可能是因为切口局部感染、脂肪液化等。治疗方面要保持切口清洁,定期换药,必要时可进行红外线照射等理疗促进愈合,还可使用抗生素如青霉素、头孢菌素等控制感染,使用抗生素必须在医生指导下进行。 3. 轻度子宫内膜炎:细菌感染等因素可引发子宫内膜炎。产后身体抵抗力下降,容易遭受细菌侵袭。治疗时可根据病情使用抗生素,如阿奇霉素、克林霉素等,同时要注意休息,保证充足睡眠,增强身体抵抗力,抗生素的使用需遵循医生的嘱咐。 4. 宫内残留少量胎盘胎膜组织:分娩过程中如果胎盘胎膜娩出不完全,有少量残留,会影响子宫正常修复,导致恶露持续。治疗上可根据残留情况,先尝试使用宫缩剂促进残留组织排出,必要时需进行清宫手术,手术需由专业医生操作。 5. 激素水平波动:产后激素水平处于调整状态,如果波动较大,可能影响子宫的恢复进程,从而使恶露时间延长。可通过合理饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,来调节身体机能,也可适当运动,如散步等,有助于身体恢复。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、子宫腺肌病、子宫肌瘤等原因引起。如果剖宫产30天还有恶露,要注意保持外阴清洁卫生,避免感染,不要过度劳累,保证充足的休息,同时避免性生活,饮食上避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,要密切观察恶露的量、颜色、气味等,如果发现恶露量突然增多、颜色异常或者有臭味等情况,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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