d-二聚体升高是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
d - 二聚体升高可能与多种情况有关。一方面,它可能是体内存在血栓性疾病的一个表现,比如深静脉血栓形成、肺栓塞等。另一方面,在一些非血栓性疾病中也可能升高,像恶性肿瘤、严重的感染、创伤、妊娠等情况。对于d - 二聚体升高的处理,要先明确病因。如果是血栓性疾病导致的,可能需要进行抗凝等治疗;若是由其他疾病引起,则要针对原发疾病进行相应的处理。 d - 二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一,当体内有血栓形成时,血栓中的交联纤维蛋白会被纤溶系统降解,从而导致d - 二聚体升高,这是深静脉血栓形成、肺栓塞等血栓性疾病中d - 二聚体升高的主要原因。在恶性肿瘤患者中,肿瘤细胞可以释放促凝物质,激活凝血系统,进而造成d - 二聚体升高。严重感染时,炎症反应可引起凝血功能异常,也会使d - 二聚体水平上升。而在创伤和妊娠等情况下,机体处于特殊的生理或病理状态,凝血和纤溶系统的平衡被打破,同样可能出现d - 二聚体升高的现象。在处理方面,如果怀疑是血栓性疾病,如深静脉血栓形成,在医生的指导下,可使用华法林、肝素等药物进行抗凝治疗。华法林使用时必须严格遵医嘱,要定期检测凝血功能指标,根据指标调整药物剂量。肝素的使用也需要医生根据患者具体情况确定剂量和疗程。对于其他非血栓性疾病导致的d - 二聚体升高,主要是针对原发疾病进行治疗,例如对于恶性肿瘤患者,要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等治疗手段;对于严重感染患者,要进行抗感染治疗等。 d - 二聚体升高与多种疾病相关,既可能是血栓性疾病的信号,也可能是其他疾病引起的结果。在发现d - 二聚体升高时,不能单纯地只看这个指标,要结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果来综合判断病因。一旦明确病因,若是血栓性疾病,可在医生的严密监测下使用如华法林、肝素等抗凝药物进行治疗;若是其他疾病导致的,要针对原发疾病进行相应的处理,这样才能有效地解决d - 二聚体升高的问题。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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